Auto

Name

Vorname

Strasse und Hausnummer

Plz und Ort

Geburtsdatum

Kennzeichen

Hersteller

Schlüsselnummer Hersteller (wenn zur Hand)

Modell

Typenschlüsselnummer Modell (wenn zur Hand)

Leistung in PS

Tag der Erstzulassung

Tag der Zulassung auf Sie

jährliche Km-Leistung -- jährliche Km-Leistung --5.000km9.000km12.000km15.000km20.000km25.000km30.000km35.000kmüber 35.000km

Führerscheindatum

Fahrzeughalter -- Fahrzeughalter --SiePartnerin/Ehefrau - gleiche AnschriftIhre Firma

Wohneigentum -- Wohneigentum --selbst genutztes Haus bei AXA / DBV Versichertselbst genutztes Haus bei anderer VersicherungEigentumswohnungkein Wohneigentum

Nächtlicher Stellplatz -- Nächtlicher Stellplatz --Einzel-/DoppelgarageTiel-/Sammelgarage (nicht öffentlich)StraßeCarportParkplatz

Fahrzeugnutzer -- Fahrzeugnutzer --nur Sienur Sie und Partner (über 23 Jahre)alle Personen zwischen 23 und 71 JahrenPersonen unter 23 aber nicht über 71 JahrenPersonen nicht unter 23 aber über 71 JahrenPersonen unter 23 und über 71 Jahren

Falls Sie einen Nutzer unter 23 Jahren haben (Geburtsdatum)

Arbeiten Sie im öffentlichen Dienst -- Arbeiten Sie im öffentlichen Dienst --janein

Haben Sie ihren Wagen geleast? -- Haben Sie ihren Wagen geleast? --janein

Schäden in den letzten 2 Jahren? - Haftpflicht -- Schäden in den letzten 2 Jahren? - Haftpflicht --keine1 Schaden2 Schäden3 Schäden

Schäden in den letzten 2 Jahren? - Teilkasko -- Schäden in den letzten 2 Jahren? - Teilkasko --keine1 Schaden2 Schäden3 Schäden

Schäden in den letzten 2 Jahren? - Vollkasko -- Schäden in den letzten 2 Jahren? - Vollkasko --keine1 Schaden2 Schäden3 Schäden

Falls Sie einen Nutzer unter 20 Jahren haben - begleitendes Fahren? -- Falls Sie einen Nutzer unter 20 Jahren haben - begleitendes Fahren? --janein

Schadenfreiheitsklasse Haftpflicht (SF-Klasse) -- Schadenfreiheitsklasse Haftpflicht (SF-Klasse) --SF SSF MSF 0SF 1/2SF 1SF 2SF 3SF 4SF 5SF 6SF 7SF 8SF 9SF 10SF 11SF 12SF 13SF 14SF 15SF 16SF 17SF 18SF 19SF 20SF 21SF 22SF 23SF 24SF 25SF 26SF 27SF 28SF 29SF 30SF 31SF 32SF 33SF 34SF 35

Schadenfreiheitsklasse Vollkasko (SF-Klasse) -- Schadenfreiheitsklasse Vollkasko (SF-Klasse) --SF SSF MSF 0SF 1/2SF 1SF 2SF 3SF 4SF 5SF 6SF 7SF 8SF 9SF 10SF 11SF 12SF 13SF 14SF 15SF 16SF 17SF 18SF 19SF 20SF 21SF 22SF 23SF 24SF 25SF 26SF 27SF 28SF 29SF 30SF 31SF 32SF 33SF 34SF 35

Selbstbeteiligung Teilkasko -- Selbstbeteiligung Teilkasko --keine150 €200 €300 €400 €500 €1000 €2000 €

Selbstbeteiligung Vollkasko -- Selbstbeteiligung Vollkasko --keine150 €200 €300 €400 €500 €1000 €2000 €5000 €

Rabattschutz -- Rabattschutz --janein

Werkstattbindung durch die Versicherung -- Werkstattbindung durch die Versicherung --janein

gewünschte Zahlweise -- gewünschte Zahlweise --jährlich1/2 jährlich1/4 jährlichmonatlich 8nur bei Abbuchung möglich)

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